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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。
戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
媒體報導，總統蔡英文27日接受《路透社》專訪，被問到是否期待與美國川普總統進一步對話時提到，「不排除再和川普通電話」。當時，蔡總統回答：當然期待在重要的時刻、在關鍵的事情上面，我們能夠有機會跟美國政府有更直接的溝通，也不排除有機會跟川普總統本人能夠通電話，但是這可能要看整個情勢的需求跟美國政府在處理這個區域的事務上面的考量。
然而，《路透社》隔天在隨即專訪時便以此為題詢問川普，川普則表示不希望在北京努力協助處理北韓問題時，給習近平製造問題。（He did not want to create problems for Chinese President Xi Jinping at a time when Beijing appears to be helping with efforts to rein in North Korea.）。其後，《路透社》便以「川普拒絕通話」為題進行相關報導；對此，總統府強調該答案是「被動回應」，相關報導不精確，容易造成混淆。外交部長李大維則表示，國際間報導「實在不是那樣的多」。大戰略上台美關係前景樂觀可期，這個事件「沒那麼嚴重」，《路透社》方面已和我方表達對此事的遺憾與歉意（feel embarassed），也告訴我方，《路透》亞洲分社的確不知道華府記者已經洽到專訪。
坦白說，李大維沒說錯居家達人的是，正因為川普的「商人性格與傷人性格」，就誠如美國參議員McCain分析川普百日新政時的邏輯與看法，分析川普的「美國優先、偉大政策」，要看川普的行動，不能只聽他的說話。然而，即便如此，李大維一番「故作鎮定、淡定」的卸責推諉說法，仍然逃不了專業外交官的「法眼」，易言之，蔡英文的國安團隊與外交部顯然就是「事前準備不足、事後也應對失據」。講白了，川普在美國的說法，當然就是吃我們的豆腐，也就是在「打臉我們的總統」。
李大維所謂「該問題」是《路透社》當場即興提出的問題，蔡總統的答案其實也有許多「先決條件」，編輯標題聳動是「為了衝點閱率」，而華府專訪「也正好」把這個題目拿來問川普云云，試問，這樣的「馬後砲切割」澄清解釋，有「解決任何問題」嗎？外交領域的專業術語，難道李大維及國安團隊會不懂嗎？退一萬步說好了，就算蔡英文真的是「運氣不好、衰小到」所有不利條件剛剛好都發生在「同一時空」好了，那李大維該向《路透社》要的「交代與答案」，難道不該是「報導更正或正式道歉」嗎？
幫幫忙，什麼叫報導「實在不是那樣的多」、這個事件「沒那麼嚴重」、《路透社》已對我方表達遺憾與歉意（feel embarassed）、《路透》亞洲分社的確不知道華府記者已經洽到川普的專訪等等，報告李大維部長及蔡總統的國安團隊，台灣老百姓當然都知道台灣的外交處境「不好搞」而且「很難搞」，不應把所有責任都歸咎在外交部及國安團隊身上，但是，上述那番「太過政治專業、專業唬人」的模糊焦點說法，說實話，才會真的讓人覺得feel embarassed ，請您再更專業、誠懇、老實一點好嗎？
●本夏季特賣 文作者為國民黨文傳會副主委胡文琦。
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場。
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